“卫生院给我建了健康档案，小病不必出城镇，这卫生院便是建在‘家门口’的医院！” 近来，江西九江都昌县南峰镇的冯大爷，对当地的慢性病办理体系拍案叫绝。作为高血压患者，冯大爷签约 “家庭医师” 后，医师定时上门随访，调整用药、辅导健康日子，让他再也用不着为治病奔走，病况也得到必定作用操控。
自深化遵循中心八项规则精力学习教育展开以来，都昌县将学习效果转化为服务大众的生动实践，聚集大众健康需求，在慢性病办理范畴活跃探索。当地精心组成县、乡、村三级家庭医师团队，经过走村入户，凭借新建档案、老年人体检、日常就诊等关键，展开慢性病筛查，完善患者档案数据，为老年人供给全流程医疗服务，建立起长时间安稳的医患联系，打造医防协同的慢病办理新模式。
为提高底层医疗服务才能，都昌县活跃安排城镇卫生院、村卫生室医务人员展开慢性病常识训练，将训练讲堂搬到村庄，环绕常见病防治与中医适合技能教育，完成 “教会一人、带动一片”。一起，以医共体途径为依托，构建居民全生命周期健康档案，完成医共体内健康档案实时同享。针对病况安稳的慢病患者，由底层组织标准办理；遇到疑问病症，则经过急慢分治、双向转诊、长途会诊等方法，疏通上下联动途径。
现在，都昌县已建立六个慢病办理中心，在24家城镇卫生院展开试点工作，成功完成 “小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，疑问危重病及时转诊” 的方针，实在提高了全县居民的健康水平与取得感。（潘雪明、邵川川）
